血液透析技術在國內(nei) 被各大醫院廣泛應用，它是急慢性腎功能衰竭患者腎髒替代治療方式之一。血液透析成為(wei) 了國內(nei) 一部分病人賴以生存不可缺少的醫學技術，但是早在20年前，血液透析技術曾經出現過很大的問題。

一直以來水處理係統隻是被認作血透機的附屬產(chan) 品，沒有多少技術含量，隻要求出水量大就可以。然而從(cong) 1993年葡萄牙水處理產(chan) 水中的鋁汙染、96年西班牙的氯胺汙染事件，以及美國俄亥俄州的甲醛汙染等一係列水中不合格化學劑超標帶來的嚴(yan) 重人員傷(shang) 亡事故中不難發現，水處理的安全問題是多麽(me) 的重要!超純水機製備技術的不斷提升，對醫療行業(ye) 的衝(chong) 擊十分巨大，是醫療行業(ye) 發展所必須利用的技術。

血液透析技術是將體(ti) 內(nei) 血液引流至體(ti) 外，經一個(ge) 由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與(yu) 含機體(ti) 濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內(nei) 外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體(ti) 內(nei) 的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡；同時清除體(ti) 內(nei) 過多的水分，並將經過淨化的血液回輸的整個(ge) 過程稱為(wei) 血液透析。在這個(ge) 過程中超純水承擔著透析液最多的部分，所以也成為(wei) 人體(ti) 血液的重要運輸物質，而超純水水質的好壞在一定程度上決(jue) 定了病人的安全性，這也是近年來國家對超純水管控的重要原因。

透析治療過程中99.3%的透析液是水,在透析期間，每個(ge) 病人一年將承受15000～30000L水的濾過。透析病人與(yu) 用水直接相連，很小的失誤都可能傷(shang) 害到病人。值得注意的是，由於(yu) 血液透析中透析用水與(yu) 患者血液接觸的機會(hui) 是飲水總量的20倍以上，也就是說，每天攝入1000mL水，按其安全上限所含的雜質成分總量與(yu) 血液透析時進入患者體(ti) 內(nei) 的雜質總量相比，後者可能是前者的10～25倍，甚至更高。

另一方麵，飲水總是通過胃腸道吸收而抵達血液中的。飲水在胃腸道吸收時，細胞膜會(hui) 選擇性吸收，從(cong) 而改變了水中化學成分含量的比例。在血液透析過程中，水是通過非生物膜(人工膜)擴散到血液中去的，透析膜不能選擇性吸收或排斥某種離子。這樣，透析液中所含的物質，隻要分子大小適合穿過透析膜的都可以進入血液。結果就是，用作飲用的水可能是無害的，但是用它作透析液可能是有毒的。

對於(yu) 透析用水處理的要求，我們(men) 可以從(cong) 物理品質、化學品質、生物品質三個(ge) 方麵去分析.

物理品質

包括係統的出水量及其運行的穩定性。充足的出水量主要是用來保證足夠的水壓來供給理想數量的床位同時進行血透治療，並保證其穩定性。

化學品質

包括處理水的電導度及離子清除率這兩(liang) 個(ge) 方麵。處理水的電導率不得超過38μS(25ppm)。

生物品質

包括了兩(liang) 個(ge) 方麵，一是處理水所含細菌總數，要求不得超過100CFU/mL。二是在水處理裝置的輸出端的細菌內(nei) 毒素，不得超過1EU/mL;在血液透析裝置入口的輸送點上的細菌內(nei) 毒素，不得超過5EU/mL。

水質不良時可能引起的表現

(1)長期血透病人的腕管綜合症，非正常蛋白沉積，免疫係統病變，關(guan) 節和骨骼病變目前普遍認為(wei) 都與(yu) 微量細菌和內(nei) 毒素有直接關(guan) 係。

(2)氯胺會(hui) 引起容血、貧血、慢性血紅蛋白血症。

(3)鋁會(hui) 引起透析性骨病、透析腦病、貧血。

(4)高鈣、鎂離子會(hui) 引起硬水綜合症，惡心、嘔吐、頭痛、發熱、血壓升高。

(5)細菌和致熱源含量過高會(hui) 引起致熱源反應。

(6)不溶解顆粒會(hui) 造成透析機濾器堵塞，增加機器磨損造成故障。

從(cong) 上述的問題能直接看出，超純水在整個(ge) 血液透析過程中，承擔著不可或缺的角色。水質的安全性將決(jue) 定本次治療是否成功的重要因素，而在此過程中的超純水製備提純技術將是醫療行業(ye) 未來發展必不可缺的前提因素。

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