一、實施背景

在水資源日益緊張的大形勢下，我國各大醫院作為(wei) 用水的集中使用單位，節水成為(wei) 醫院建設的首要考慮的問題。2011年7月中國醫院協會(hui) 出台了《綠色醫院建築評價(jia) 標準》，對於(yu) 醫院的節能作為(wei) 重要評價(jia) 指標。同時，住建部第1003號文件也頒布了《綠色醫院建築評價(jia) 標準公告》，國家發改委及工信部近年更是密集出台了節能減排相關(guan) 政策。對醫療行業(ye) 來說，節約用水和用電、減少汙染物排放、建設綠色醫院是考核與(yu) 管理上的需要，更是醫院發展和提高競爭(zheng) 力的首要條件。

國內(nei) 醫療純水的實現主要依賴進口單科室純水機，少數采用國產(chan) 單科室純水機，隨著醫療行業(ye) 日益細分的科室增多，各科室對於(yu) 純水的需求也呈上升趨勢，單科室純水機的不足也逐漸暴露出來，出現不便於(yu) 集中管理，且投資分散、成本較高、水質安全欠保障等問題。國際上發達國家的中央純水使用已在上世紀就已大麵積應用於(yu) 大型醫療機構，歐美和日本等發達國家醫用中央純水係統工藝的已占百分之八十以上，其經濟效益和先進性已得到驗證。對於(yu) 大型新建綜合醫療機構，醫用中央純水係統替代舊有的分散單科室獨立供水設備已是大勢所趨。通過中央淨化、分質供水係統、解決(jue) 全醫院所有用水。淨化水主機對自來水進行深度處理，使其到達直飲水及各檢驗科室可以直接使用的基本水質標準，再通過全內(nei) 循環管網、終端處理裝置供給各科室使用。

二、用水科室及需求評估

醫院大樓各科室有多種多樣不同的用水需求，方案可以根據不同的用水需求，配置標準不一的用水點，用以滿足醫院的集中管理和使用;

三、中央純水係統方案設計遵循原則

1、長期規劃：中央純水係統應考慮醫院滿負荷運行的用水需求。

2、應急預案：應考慮兩(liang) 套以上的係統並行運行。

3、醫療特性：充分考慮醫療用水的要求和標準，係統應滿足衛生型標準。

4、管網係統的重要性：複雜管網的微生物管控和可操作的低成本消毒方式。

5、長期穩定性：如何保持水質的長期穩定性是係統成敗的關(guan) 鍵所在。

6、公共安全：設備管理的級別應重點考慮。

7、感控：因係統參與(yu) 到醫療過程，感染控製是必須要考慮的因素。

8、回收係統：廢水分級排放，可回收廢水和不可回收廢水分渠道排放是回收係統重點考慮的環節。

四、中央純水係統設計

1、總體(ti) 設計說明

8000張床位設計最大醫用純水供水量暫定為(wei) 50 M3/h，兩(liang) 套25M3/h係統並行運行。覆蓋區域包括血透中心、病理中心、檢驗中心、供應中心、手術中心、內(nei) 窺鏡中心、ICU、牙科、產(chan) 科、急診、引用淨水以及其他用純水科室。具體(ti) 水量應根據科室的實際用水統計計算。

2、工藝流程設計

係統分為(wei) 製水係統和分配係統兩(liang) 部分，製水係統的基本工藝為(wei) 反滲透除鹽工藝，其中源水緩衝(chong) 、多介質過濾、活性炭過濾、軟化係統、5微米保安過濾、一級反滲透作為(wei) 基礎純水供應，可供給清洗用水和引用淨水。血透用水采用後級雙級反滲透直供水，檢驗科用水采用後級二級反滲透+EDI超純水係統供給。

分配係統采用衛生級供給係統，罐體(ti) 和分配管路使用材料為(wei) SUS304以上衛生級材料，所有泵閥采用雙備份，可以應急不間斷供水。分配管路采用焊接衛生級管路，避免壓接管路密封圈老化後的漏水，導致係統報廢。

係統常規消毒采用熱消毒，可定期自動執行消毒程序，對分配官網進行消毒，特點是低成本，無化學殘留。係統必須建立完整的消毒規範，根據科室的用水特性，調整消毒時間，保持長期分配管網的衛生潔淨，滿足微生物管控要求。

係統廢水回收分為(wei) 兩(liang) 個(ge) 級別，一個(ge) 是係統的常規排廢可回收部分，占係統總排廢量的90%，通過廢水回收係統補充到醫院的衝(chong) 洗和綠化供水係統。另一部分是軟化的鹽水不可回收部分，占係統總排廢量的10%左右，為(wei) 高含鹽水，直接排入醫院的汙水處理係統。

3、效益分析

(1)水量預算： 8000張床位的的估算純水用量為(wei) 50M3/H，每天用水500 M3/D，需要的自來水為(wei) 1000 M3/D，廢水量為(wei) 500M3/D。

(2)單科室設備水的利用率在50%以下，即排放量為(wei) 500 M3/D。使用中央純水係統後，廢水排放量為(wei) 50M3/D.

(3)每年直接節省費用計算：中央純水與(yu) 單科室用水設備相比每天節水為(wei) 450 M3/D，直接費用為(wei) 1400元/天。而450 M3/D的醫療汙水處理費用為(wei) 4500元/天，兩(liang) 項相加得5900元/天。每年可直接節省費用為(wei) ：5900*365=2153500元。

(4)隱性費用：每年節省的隱性費用也相當客觀，單科室係統的電費巨大，單科室係統維護費用在一百萬(wan) 以上，需要十個(ge) 單獨的房間來存放設備，需要十個(ge) 不同的科室管理人員，耗材五花八門，價(jia) 格難以掌控，對於(yu) 設備廠家的依賴性強等都會(hui) 產(chan) 生巨大的費用。隱性保守估計在200萬(wan) 以上。